ПРИМЕР СПЕЦИЈАЛНОГ ПУНОМОЋЈА ЗА
ИЗЈАВЉИВАЊЕ УСТАВНЕ ЖАЛБЕ
П У Н О М О Ћ Ј Е
Ја, ______________________ (име и презиме), са ЈМБГ_______________ из ___________________________ (место и адреса), овлашћујем _________________________ (име, презиме, место и адреса, односно седиште) да у моје име поднесе уставну жалбу против _________________________________ (појединачни акт, нпр. пресуда Апелационог суда у Београду Гж. број ______, од _____ [датум доношења] или радња ____________________________) и да ме заступа у поступку пред Уставним судом.
Пуномоћје важи до опозива.
У ___________ (место) Својеручни потпис (даваоца пуномоћја)
_____________ (датум) __________________________